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73岁老太小便发黑,被送到医院急诊时竟是因为这个……

正常的小便一般呈黄色

但是黑色的小便您见过吗

近日,我院急诊科收治了一位老年患者

她被送进医院时已经意识不清了

患者小便是罕见的黑色

原来,经医生进一步检查

患者属于 2型糖尿病性酮症酸中毒

及感染性休克

老太小便变成黑色

属罕见的2型糖尿病性酮症酸中毒

几日前,73岁的韩老太突然开始精神萎靡。因为一直患有糖尿病,她的家人就没有太在意。几日后,老太整个人都有些昏迷不清了,家人才将其立刻送到我院急诊科救治。

“被送进医院的时候,患者整个人都已经昏迷不清,血压低、血糖高,尿酮体1+,小便是黑色。” 急诊科副主任医师陈意飞介绍,当时患者被送来时情况很不好。

经过与家属沟通,排除了服用其他药物或进食大量甜菜根等导致尿色改变的食物药物,且住院一直处于发热状态。最后,陈意飞确诊患者是2型糖尿病性酮症酸中毒及感染性休克,十分罕见。

黑色小便要小心

这几种原因都可能引发黑色尿

那么患者两次引流出黑色尿的原因是什么呢?首先考虑是横纹肌溶解:过量运动、肌肉挤压伤、极端体温(高热或低热)、毒蛇咬伤、代谢紊乱、感染等原因引起的横纹肌溶解症,可使尿液呈暗红色、棕色或黑色,尿中可能含红细胞、血红蛋白或肌红蛋白。

其次,还有可能是尿黑酸尿症、转移性黑色素瘤、卟啉症等可能性。此外,尿中出现高铁血红蛋白或酚类化合物,严重血尿,服用某些药物如高价铁制剂、抗疟药奎宁、山梨醇、甲酚、苯肼等均可导致尿色变黑。

(图源网络)

那么73岁韩老太尿色变黑又是为什么呢?陈意飞介绍,根据以上黑色尿的可能原因,结合患者的病情, 考虑患者黑色尿是因为反复高热及感染引起的横纹肌溶解症,尿中肌红蛋白增多所导致的尿色改变,可查血或尿肌红蛋白以明确病因。

五颜六色的尿液是对身体的预警

小便不正常快去医院就医

除了黑色尿,尿色还会变成其他颜色吗?答案是肯定的。除了黑色,尿液还会变成红色、白色、紫色等等。具体原因是什么?陈意飞进行了总结:红色 :血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、服用硝基咪唑类(如甲硝唑)、蒽环类抗肿瘤药(如阿霉素)、华法林等药物或大量进食甜菜根等 ;桔红色 :服用利福霉素类药物(如抗结核药利福平);粉红色 :服用苯妥英钠;棕色 :急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、剧烈运动、服用呋喃妥因和大黄等药物;茶色 :蚕豆病、横纹肌溶解症、胆管结石或肝炎时尿中胆红素过高;蓝绿色 :铜绿假单胞菌尿路感染、霍乱、原发性高钙症、维生素D中毒、食物色素或服用甲氧氯普胺、亚甲蓝等药物;黄绿色 :胆道梗阻;紫色 :紫色尿袋综合征及卟啉症;白色 :尿路感染、淋病、非淋菌性尿道炎等;乳糜尿 :丝虫病、肾周围淋巴管梗阻等。

(图源网络)

陈意飞提醒,由于导致尿色改变的主要物质浓度不同,同样的疾病或药物可以引起不同的尿色变化,如肌红蛋白尿尿液可呈红色、棕色或黑色;同样的尿色变化也可能由不同的疾病或药物所致。

总的来说,尿色改变有时仅仅是因为饮食或服药造成的短暂变化,但有时却是健康亮起的红灯,如果出现小便颜色不正常,一定要及时就医,防止病情加重。

部分图片来源网络,

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文字:陆康洁

审核:仇上斌

posted @ 20-12-29 11:09  作者:admin  阅读量:

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